南非醉茄
Withania somnifera，传统 Ayurvedic 适应原草本。现代研究主要支持其在压力、焦虑与睡眠方面的应用，活性成分为醉茄内酯（withanolides）。
Overview
南非醉茄（Ashwagandha, Withania somnifera）是一种常绿灌木，原产于印度、非洲和中东部分地区。其梵文名称意为"马的气味"（ashwa = 马，gandha = 气味），指其根部气味。在传统印度阿育吠陀和尤纳尼医学中，南非醉茄被用作适应原，用于增强机体对生物、物理和化学应激的抵抗能力。现代补充剂通常使用根或根/叶提取物，标准化醉茄内酯含量。
Key Facts
| 项目 | 内容 |
|---|---|
| 植物学名 | Withania somnifera (L.) Dunal |
| 常用名 | Ashwagandha, Indian ginseng, winter cherry |
| 活性化合物 | 醉茄内酯（withanolides）、生物碱 |
| 主要用途 | 压力与焦虑、睡眠、男性生育、运动表现 |
| 常见剂型 | 根提取物（KSM-66, Sensoril, Shoden）、根粉 |
| 典型剂量 | 提取物 240–600 mg/天；部分研究使用至 1,250 mg/天 |
Traditional Uses & Active Compounds
南非醉茄在阿育吠陀医学中已有数千年使用历史，被归类为Rasayana（延年益寿剂）和适应原。传统用途包括增强活力、改善认知、促进睡眠、增强性功能和整体健康。其种名 somnifera 源自拉丁语"诱导睡眠"，反映了其传统镇静用途。
醉茄内酯（withanolides）是一类甾体内酯，被认为是南非醉茄主要生物活性成分，具有抗炎和抗氧化作用。根和叶的化学成分不同，大多数商业补充剂使用根提取物，部分产品使用根/叶混合提取物。
Research Evidence
压力与焦虑
多项临床试验表明，南非醉茄提取物可显著降低主观压力与焦虑水平（通过经验证的评分量表测量）、减少失眠和疲劳，并降低血清皮质醇水平。2021 年系统评价纳入 7 项研究（491 名印度成人），发现 500–600 mg/天的剂量效果优于较低剂量。^[raw/guidelines/nih-ods-ashwagandha-hp.md]
睡眠
有限证据提示，服用南非醉茄 2–4 个月可能改善睡眠质量，特别是对有失眠或高压力的人群。^[raw/guidelines/nccih-ashwagandha.html]
男性生育
有限证据表明，服用 2–4 个月可能提高睾酮水平和精子质量（精子浓度、活力）。^[raw/guidelines/nccih-ashwagandha.html]
其他宣称用途
目前尚无足够高质量证据支持南非醉茄对哮喘、运动表现、认知功能、糖尿病、更年期症状或女性不孕的明确益处。对于 COVID-19 的宣称使用，缺乏足够证据支持。^[raw/guidelines/nccih-ashwagandha.html]
Safety & Precautions
常见不良反应
- 嗜睡、胃肠不适、腹泻、呕吐
- 罕见但已报告：肝损伤病例（与南非醉茄补充剂相关）^[raw/guidelines/nccih-ashwagandha.html]
禁忌与警告
- 孕期与哺乳期：禁用。动物研究发现某些化学成分可能导致出生缺陷。
- 手术前：术前 2 周停用，因其可能影响中枢神经系统和血糖。
- 自身免疫疾病：可能刺激免疫系统，应避免使用。
- 甲状腺疾病：可能影响甲状腺功能，甲亢或甲减患者应避免。
Dosage & Forms
| 剂型 | 特点 | 备注 |
|---|---|---|
| 根提取物 KSM-66 | 全谱根提取物，仅使用根 | 临床研究较多 |
| 根/叶提取物 Sensoril | 根和叶双提取物 | 醉茄内酯浓度较高 |
| 根/叶提取物 Shoden | 高度标准化 | 醉茄内酯含量最高 |
| 根粉 | 整根研磨 | 传统使用形式，剂量通常更高 |
Drug Interactions
- 镇静剂：可能增强苯二氮䓬类和其他中枢神经系统抑制剂的作用。
- 免疫抑制剂：可能拮抗免疫抑制药物的作用。
- 甲状腺药物：可能影响甲状腺激素水平，需监测。
- 降糖药：可能降低血糖，与降糖药联用需警惕低血糖。
Special Populations
| 人群 | 建议 |
|---|---|
| 孕妇/哺乳期 | 禁用 |
| 自身免疫病患者 | 避免使用 |
| 甲状腺疾病患者 | 避免使用 |
| 手术前患者 | 术前 2 周停用 |
| 肝病患者 | 慎用，已有肝损伤报告 |
Related Entities
Sources
- NIH Office of Dietary Supplements. Ashwagandha: Is it helpful for stress, anxiety, or sleep? Health Professional Fact Sheet. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Ashwagandha-HealthProfessional/
- NCCIH. Ashwagandha: Usefulness and Safety. https://www.nccih.nih.gov/health/ashwagandha
- Cheah KL et al. Effect of ashwagandha extract on sleep: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2021;16(9):e0257843.
- Speers AB et al. Effects of Withania somnifera on stress and stress-related neuropsychiatric disorders. Curr Neuropharmacol. 2021;19(9):1468-1495.