认知保护
认知保护指通过营养或补充剂维护注意力、记忆力、执行功能和处理速度等认知领域的健康，延缓与年龄相关的认知衰退。这是一个快速发展的研究领域，但高质量人体证据仍然有限。
Overview
随着全球人口老龄化，认知衰退和痴呆症的预防成为重大公共卫生议题。自 2000 年以来，多种营养素和植物提取物被研究用于认知保护。
Key Nutrients for Cognitive Health
| 营养素 | 主要机制 | 实体页面 | 证据强度 |
|---|---|---|---|
| Omega-3 (DHA) | 神经细胞膜结构，抗炎 | Omega-3 | 中 |
| 磷脂酰丝氨酸 (PS) | 神经细胞膜组成，支持信号传导 | 磷脂酰丝氨酸 | 低–中 |
| 银杏叶 | 改善脑部血流，抗氧化 | 银杏叶 | 低 |
| B 族维生素 | 同型半胱氨酸代谢，神经退行性预防 | 叶酸 | 中 |
| 姜黄素 | 抗氧化，抗神经炎症 | 姜黄素 | 低–中 |
| 绿茶 / EGCG | 抗氧化，可能影响 Aβ 沉积 | 绿茶 | 低 |
Evidence Summary
DHA 与老年认知
DHA 是大脑中最丰富的多不饱和脂肪酸，占大脑脂质的 10%–20%。观察性研究表明较高的海产品摄入与较低的痴呆风险相关，但 RCT 结果不一致。
银杏叶
Cochrane 系统综述评估了银杏叶对认知衰退和痴呆症的作用。结论是没有一致性的证据表明银杏叶可以预防或治疗认知衰退或痴呆症。
B 族维生素与同型半胱氨酸
高同型半胱氨酸（Hcy）水平与认知衰退和心血管疾病风险增加相关。叶酸、维生素 B12 和 B6 可以降低 Hcy 水平，但是否转化为认知改善仍有争议。
Populations & Recommendations
| 人群 | 优先考虑 | 证据强度 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 健康中年人 | 均衡饮食、运动、睡眠 | 高 | 防治为主 |
| 轻度认知衰退者 | DHA + B 族维生素 | 低–中 | 早期干预可能更有效 |
| 有痴呆症家族史者 | 地中海饮食 + DHA | 中 | 风险因素综合管理 |
Related Entities
应用边界与证据解释
该机制页用于解释“为什么某些营养素或补充剂可能与某个生理功能相关”，不等同于临床疗效证明。机制合理性需要再经过人体研究、剂量-反应关系、目标人群、基线缺乏状态和安全性评估验证。若某成分只在细胞或动物实验中影响该通路，不能直接推导为对普通人群有明确获益。
实际使用时应优先判断是否存在可检测的缺乏、疾病诊断或明确风险因素；补充剂更适合作为饮食、睡眠、运动和医学治疗之外的辅助工具。涉及慢病、孕期、儿童、肝肾功能异常或多药联用时，应优先参考指南和医生/药师建议。
Sources
- Deane KHO, et al. Omega-3 fatty acids for depression in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2025.
- Birks J, Grimley Evans J. Ginkgo biloba for cognitive impairment and dementia. Cochrane Database Syst Rev. 2009.
- Smith AD, et al. Homocysteine-lowering by B vitamins slows the rate of accelerated brain atrophy in mild cognitive impairment. PLoS One. 2010.
- NIH ODS Vitamin B12 fact sheet: https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminB12-HealthProfessional/
- NIH ODS Omega-3 fatty acids fact sheet: https://ods.od.nih.gov/factsheets/Omega3FattyAcids-HealthProfessional/
- NIA cognitive health overview: https://www.nia.nih.gov/health/brain-health/cognitive-health-and-older-adults